医务人员是抗疫的主力军,一旦发生职业暴露将会削弱战斗力,影响整体抗疫成效。因此,加强对新冠病毒肺炎疫情防控期间医务人员职业暴露预防和处置极为重要。
1、什么是新冠病毒职业暴露?
关于新冠病毒职业暴露的定义,相关规范、指南中并未明确界定。参考血源性病原体职业暴露的概念,笔者认为新冠病毒职业暴露是指工作人员(不仅仅是医护人员,还包括其他相关人员)在进行诊断治疗、护理、流调疑似或确诊新冠肺炎患者过程中或处理疑似或确诊新冠肺炎患者相关用物、医疗废物等期间,通过呼吸道(口、鼻)、眼及其他粘膜、破损皮肤等接触含新冠病毒的气溶胶、呼吸道分泌物、血液或其他潜在传染性物质的状态。
2、如何评估新冠病毒职业暴露风险?
虽然在新冠病毒患者血液标本中可检测出新冠病毒核酸,但目前尚无证据表明新型冠状病毒可通过血液和血液途径传播,因此,血液体液暴露及皮肤暴露风险较低,但血液体液暴露须同时考虑血源性病原体经血液传播风险。
二、也有学者按照暴露方式和部位综合评估:
3、常见呼吸道暴露包括哪些情形?
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缺乏呼吸道防护措施(如未佩戴口罩);
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呼吸道防护措施失效(如各种原因导致的工作中口罩脱落;)
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使用无效呼吸道防护措施(如不符合标准要求的口罩)。
二、用新冠病毒环境污染的手接触口鼻。
4、呼吸道暴露后如何处置?
注意:如暴露源患者诊断尚未明确,应尽快明确诊断。若暴露源患者排除新冠病毒感染,暴露者可解除隔离。
5、如何预防呼吸道暴露?
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佩戴口罩前检查口罩的完整性以及松紧带的质量,有异常立即弃用;
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正确佩戴医用防护口罩,每次佩戴后应做气密性检查,如漏气应及时调整系带或更换口罩;
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在佩戴医用防护口罩前检查口罩的型号,确保型号适合个人脸型。如口罩型号不充足,应调整松紧带,以确保密闭性;
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当疑似口罩脱落时,立即撤离暴露现场至安全区域进行处置。
⑨ 严格把控口罩购进关,确保医用外科口罩、医用防护口罩符合相关标准;
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